14 ноября 2022 года состоялась ежегодная научно-практическая конференция «Медико-экологические аспекты адаптации и здоровье человека на Севере» в рамках XIII Национального конгресса с международным участием «Экология и здоровье человека на Севере», посвященного 100-летию образования Якутской АССР и 65-летию медицинского образования в Якутии. Организатором конференции выступило Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Якутский научный центр комплексных медицинских проблем» (ЯНЦ КМП).
В конференции приняли участие 81 человек, с докладами выступили исследователи научных и образовательных организаций из Якутска, Москвы, Магадана, Ангарска и Ханты-Мансийска, из них 40% молодых ученых. С приветственным словом выступила директор ЯНЦ КМП Романова А.Н.
На конференции были представлены 18 докладов, посвященных вопросам влияния экологических, антропогенных и медико-социальных факторов на здоровье человека северных и арктических регионов России. Были рассмотрены наиболее актуальные проблемы развития медицинской науки и здравоохранения, внедрения достижений фундаментальной науки в практическую медицину. Участниками было отмечено, что проблема адаптации человека к условиям Севера является приоритетным направлением в области охраны здоровья населения и требует дальнейшего развития фундаментальной и прикладной науки в данной области.
На конференции было представлено четыре доклада научных сотрудников Научно-исследовательского центра «Арктика» Дальневосточного отделения Российской академии наук (Магадан). Генетико-эпидемиологическому мониторингу напряжения в работе сердечно-сосудистой системы жителей-северян был посвящен доклад кандидата биологических наук, научного сотрудника Безменовой И.Н. Ирина Николаевна отметила, что региональной особенностью генетического профиля популяции жителей-северян Магаданской области является тренд низких частот генов-кандидатов артериальной гипертензии. В связи с чем, при составлении прогностических карт здоровья с учетом этнотерриториальной специфичности на территории Магаданской области, необходимо учитывать не только генетические факторы риска артериальной гипертензии, но и своевременность коррекции образа жизни, назначения профилактических мероприятий по предотвращению развития артериальной гипертензии в молодом возрасте. Доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник Аверьянова И.В. представила результаты исследования обеспеченности витамином D жителей Магаданской области. Было дано заключение, что для лиц с недостаточностью по уровню витамина D характерны нарушения со стороны показателей физического развития, сердечно-сосудистой системы, характеристик биохимического и микроэлементного профиля. Результаты исследования могут явиться базой для разработки рекомендаций, направленных на коррекцию проявлений дефицита/недостаточности уровня витамина D у жителей Северо-Востока России. Кандидат биологических наук, научный сотрудник Агеенко К.И. рассказал о морфофункциональных перестройках тиреоидной паренхимы у жителей субарктического климатического пояса России. По результатам исследования было показано, что при сопоставлении характера напряжения тиреоидной системы можно выделить три вида компенсаторно-приспособительных перестроек паренхимы щитовидной железы северян: 1) адаптация без напряжения (Магадан (коренное население), Якутск (коренное население)), 2) адаптация с напряжением (Сыктывкар, Магадан), 3) адаптация с элементами дисбаланса (сбоя) (Архангельск). Кандидат биологических наук, старший научный сотрудник Вдовенко С.И. дал комплексную оценку онтогенетических изменений в работе различных физиологических систем у лиц, длительно проживающих в условиях Крайнего Севера. По результатам исследования было показано, что адаптационные сдвиги в работе функциональных систем у постоянно проживающих на Северо-Востоке России усиливаются с ростом экстремальности эколого-климатических факторов среды. Очевидно, что вектор функциональных перестроек у лиц, проживающих в континентальном климатическом поясе, направлен на защиту легких от обструктивных и склеротических поражений – ограничение глубины дыхания, снижение объемных характеристик легких.
В своем докладе кандидат медицинских наук, руководитель Арктического медицинского центра ЯНЦ КМП Кононова И.В. отметила неблагоприятную ситуацию в отношении рака шейки матки (РШМ) в Арктической зоне РФ, где в период 2007-2020 гг. наблюдались высокие показатели заболеваемости и смертности по сравнению с общероссийскими данными. В связи с чем, необходимо усилить профилактические мероприятия, включая иммунизацию против вируса папилломы человека, повышение эффективности имеющихся диагностических методов и разработка новых медицинских технологий, направленных на раннее выявление РШМ.
Новым аспектам экспериментальной медицины были посвящены доклады молодых ученых Восточно-Сибирского института медико-экологических исследований (Ангарск). Младший научный сотрудник Андреева Е.С. представила устройство экспериментального моделирования природного пожара и результаты качественного анализа дыма, выделяющегося при горении биомассы, взятой на территории бореальных лесов Прибайкальского национального парка. Было идентифицировано 30 соединений различных классов: гетероциклические альдегиды, терпены, производные терпена, ароматические углеводороды и фенолы. Отмечено значительное выделение фурфурола, α-пинена, 5-метил-2-фуральдегида, лонгифолена, δ-кадинена, ацетальдегида, формальдегида, пропионового альдегида и диацетила. Концентрации СО2, РМ2.5, бензола, фурфурола и ацетальдегида превышали предельно допустимые максимальные разовые концентрации в 5,5, 11,8, 1,3, 3,6 и 65 раз соответственно. Устройство экспериментального моделирования природного пожара (полезная модель) может быть использовано для моделирования интоксикации продуктами горения биомассы у мелких лабораторных животных. В докладе о влиянии дыма природных пожаров на показатели центральной нервной системы в период постнатального развития младшим научным сотрудником Тропниковой А.А. было констатировано, что отдаленные последствия воздействия дыма лесных пожаров у потомства первого поколения лабораторных животных проявляются в виде нарушений поведения и когнитивных способностей. Период восстановления после длительной дымовой интоксикации, который составляет 60 дней, и сопоставим по продолжительности с длительностью сперматогенеза у крыс, что имеет большое значение для снижения риска развития нарушений ЦНС у потомства.
Кандидат биологических наук, PhD, старший научный сотрудник ЯНЦ КМП Ефремова А.В. уделила внимание вопросам активации бурой жировой ткани как физиологической стратегии адаптации к холоду. Результатами исследования было показано, что мононуклеарные клетки периферической крови экспрессируют гены-маркеры браунинга. Выявлено значимое повышение экспрессии гена CIDEA у лиц, подвергавшихся холоду, по сравнению с контрольной группой. Висцеральная жировая ткань у жителей Якутии преимущественно представлена мультилокальными адипоцитами, в периаортальной жировой ткани – свыше 40%.
О необходимости проведения широкомасштабных мультицентровых генетических исследований в области изучения наиболее распространенных хронических неинфекционных заболеваний рассказал младший научный сотрудник ЯНЦ КМП Бочуров А.А.
Доктор медицинских наук, старший научный сотрудник ЯНЦ КМП Алексеев Р.З. заострил внимание участников конференции на проблеме оказания экстренной медицинской помощи пациентам с общим охлаждением тяжелой степени. Пострадавшие с общим охлаждением и оледенением тканей попадают в морг, где они погибают по мере разогревания, поскольку нет стандартов лечения в рамках обязательного медицинского страхования. По данным судмедэкспертизы количество умерших от холодовой травмы в 2020 г. увеличилось в 2 раза и достигло 147 человек. По данным исследования было показано, что мозг замерзших находится в состоянии анабиоза и их возможно оживить. Всех замерших, которых нашли в течение суток, нужно привозить в больницу и проводить постепенное отогревание и реанимационные мероприятия. Рево Захарович отметил, что «Замерший не труп, пока не отогрет».
Активное участие в работе конференции приняли ученые из Научно-исследовательского института медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова (Москва). В совместном докладе кандидат биологических наук, старший научный сотрудник Чуранова А.Н. и доктор биологических наук, заведующая лабораторией Тихонова Г.И. отметили, что у мужчин более высокая средняя длительность одного случая заболевания по причине болезней системы кровообращения на фоне низкого уровня частоты заболеваемости с временной утратой трудоспособности в среднем и старшем трудоспособных возрастах может быть следствием позднего обращения за медицинской помощью, когда заболевание запущено и требуется длительное время для лечения и восстановления. Относительно низкие показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности у мужчин указывают на распространенность латентной формы заболевания, что следует учитывать при разработке корпоративных программ профилактики на предприятиях. Кандидат биологических наук, младший научный сотрудник Брылева М.С. посвятила свой доклад проблеме злокачественных образований в условиях промышленного освоения Арктики. По данным исследования условия труда на предприятиях, специализирующихся на производстве никеля в городах Норильск и Мончегорск, были оценены как вредные, оказывающие негативное влияние на окружающую среду и здоровье населения. В Норильске по сравнению с Мончегорском при более загрязненной окружающей среде и суровом климате, но более высоком уровне социально-экономического развития и качества медицинской помощи, стандартизованные показатели смертности от злокачественных новообразований были ниже на 37,2% (84,0 и 133,8 соответственно). На современном этапе технологического развития цветной металлургии невозможно полностью исключить воздействие вредных производственных факторов на организм рабочих, а также избежать воздействия выбросов предприятий на население. В связи с чем, наряду с улучшением условий труда и совершенствованием технологических процессов, эффективным механизмом снижения смертности населения является повышение социально-экономического благосостояния, в первую очередь качества и доступности оказания медицинской помощи.
О сезонном витаминном статусе спортсменов, тренирующихся в условиях Крайнего Севера, рассказала научный сотрудник ЯНЦ КМП Константинова Л.И. Причиной дефицита уровня витаминов А, Е и С у спортсменов являлось их недостаточное поступление с пищей, а также недостаточная профилактическая коррекция гиповитаминозов.
На конференции были освещены результаты исследований ЯНЦ КМП, посвященных комплексной оценке здоровья пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19. О роли окислительного стресса в развитии психоэмоциональных нарушений, таких как тревога и депрессия при COVID-19, рассказала научный сотрудник Григорьева А.А. Кандидат биологических наук, старший научный сотрудник Охлопкова Е.Д. отметила, что антитела IgG и IgM к SARS-CoV-2 у переболевших COVID-19 сохранялись до 12 месяцев. Уровни иммуноглобулинов зависели от постковидного срока, возраста и тяжести поражения легких по данным КТ.
В завершении конференции, участниками была принята резолюция с рекомендациями о проведении масштабных, координированных мониторинговых мультидисциплинарных исследований среди населения Арктической зоны с целью получения объективных данных адаптационных резервов организма человека в условиях ухудшения состояния окружающей среды и предупреждения экологозависимых заболеваний; о создании межинститутских медико-биологических консорциумов и научно-образовательных центров по изучению состояния здоровья человека на Севере с привлечением зарубежных партнеров в целях снижения заболеваемости и смертности от социально-значимых заболеваний.
